Definición
El GAD-7 (Generalized Anxiety Disorder-7) es un instrumento de autoinforme de siete ítems desarrollado por Spitzer, Kroenke, Williams y Löwe (2006) para tamizar el trastorno de ansiedad generalizada (TAG) y monitorear la severidad de síntomas ansiosos. Cada ítem se puntúa de 0 (nunca) a 3 (casi todos los días), con una puntuación total de 0 a 21.
Puntos de corte
| Puntuación | Severidad |
|---|---|
| 0-4 | Ansiedad mínima o ausente |
| 5-9 | Ansiedad leve |
| 10-14 | Ansiedad moderada |
| 15-21 | Ansiedad severa |
Un punto de corte de 10 o más tiene sensibilidad del 89% y especificidad del 82% para trastorno de ansiedad generalizada (Spitzer et al., 2006).
Cuándo se usa
- Cuando la queja principal incluye preocupación excesiva y difícil de controlar, tensión muscular crónica, irritabilidad sin causa aparente o dificultad para relajarse.
- Para diferenciar síntomas de ansiedad de síntomas depresivos en cuadros mixtos (en combinación con el PHQ-9).
- En seguimiento de tratamiento de trastorno de ansiedad generalizada.
- Como cribado inicial en atención primaria o psicología general.
Cuándo NO es suficiente solo
El GAD-7 está diseñado específicamente para trastorno de ansiedad generalizada. Tiene sensibilidad moderada para otros trastornos de ansiedad (74% para trastorno de pánico, 72% para trastorno de ansiedad social), pero no los evalúa con la misma precisión. Para una evaluación diferencial de trastornos de ansiedad, se usan escalas específicas (PDSS para pánico, SPIN para ansiedad social, PCL-5 para PTSD).
Uso combinado con PHQ-9
La comorbilidad depresión-ansiedad supera el 50% en población clínica. Administrar ambas escalas al inicio del proceso y en revisiones periódicas ofrece una fotografía completa del cuadro sintomático y permite rastrear cómo evoluciona cada dimensión de forma independiente con el tratamiento.
Ejemplo de uso en sesión
Un profesional de HR usa el GAD-7 en una entrevista de evaluación de bienestar con un directivo que reporta dificultades para "apagar la mente" fuera del trabajo. El directivo puntúa 12 (moderado). El profesional usa este resultado como base para una derivación a psicología, documentando la puntuación y el contexto en su reporte.
Cómo lo soporta CauceOS
CauceOS permite registrar los resultados del GAD-7 dentro del flujo de sesión y vincularlos a la nota clínica o reporte post-sesión. La puntuación y la fecha quedan almacenadas para seguimiento longitudinal del cliente.
Referencias
- Spitzer, R. L., Kroenke, K., Williams, J. B. W., & Löwe, B. (2006). A brief measure for assessing generalized anxiety disorder. Archives of Internal Medicine, 166, 1092-1097.
- Kroenke, K., Spitzer, R. L., Williams, J. B. W., Monahan, P. O., & Löwe, B. (2007). Anxiety disorders in primary care: Prevalence, impairment, comorbidity, and detection. Annals of Internal Medicine, 146, 317-325.