Definición
La Terapia Cognitivo-Conductual (CBT, por sus siglas en inglés) es un modelo de psicoterapia que sostiene que los pensamientos automáticos y los esquemas cognitivos distorsionados generan emociones negativas y conductas disfuncionales. Al identificar y reestructurar esos pensamientos, el cliente puede modificar su experiencia emocional y su comportamiento. Es el enfoque terapéutico con más ensayos clínicos controlados en la historia de la psicología.
Cómo se usa
Una sesión de CBT típica comienza con una agenda colaborativa: terapeuta y cliente acuerdan los temas a trabajar. Se revisan las tareas para casa de la semana anterior, se identifican situaciones activadoras (A), pensamientos automáticos (B) y consecuencias emocionales-conductuales (C): el modelo ABC.
Las técnicas centrales incluyen el registro de pensamientos automáticos, la reestructuración cognitiva (cuestionar la evidencia a favor y en contra de una creencia), los experimentos conductuales (probar en la vida real si la predicción catastrófica ocurre) y la exposición gradual para ansiedades específicas.
El terapeuta adopta un rol activo y didáctico, enseñando explícitamente las habilidades para que el cliente las aplique de forma autónoma. Las tareas para casa son parte estructural del tratamiento, no opcionales.
Cuándo aplicar
CBT tiene evidencia sólida para depresión, trastornos de ansiedad, TOC, TEPT, trastornos alimentarios, dolor crónico e insomnio, entre otros. Es un enfoque de tiempo limitado (típicamente 12-20 sesiones), lo que lo hace accesible en contextos donde los recursos son escasos.
Origen histórico
Aaron Beck desarrolló la terapia cognitiva en la Universidad de Pennsylvania en los años 60, inicialmente para depresión. Albert Ellis había desarrollado paralelamente la Rational Emotive Behavior Therapy (REBT). Ambos enfoques se fusionaron con las tradiciones conductuales de Skinner y Pavlov para dar lugar a lo que hoy llamamos CBT. La tercera generación de CBT incluye ACT, DBT y la terapia metacognitiva.
Cómo lo soporta CauceOS
CauceOS ofrece templates de nota CBT que registran los pensamientos automáticos identificados en sesión, las técnicas aplicadas y las tareas asignadas para casa. Las alertas pueden configurarse para marcar cuando el cliente verbaliza distorsiones cognitivas específicas (catastrofización, personalización, pensamiento dicotómico).
Términos relacionados
- DBT: evolución dialectal de CBT para regulación emocional intensa
- ACT: tercera ola de CBT con énfasis en aceptación y valores
- BIRP: formato de nota orientado a intervenciones conductuales
Referencias
- Beck, A. T. (1979). Cognitive Therapy of Depression. Guilford.
- Clark, D. A., & Beck, A. T. (2010). Cognitive Therapy of Anxiety Disorders. Guilford.
- Hofmann, S. G., Asnaani, A., Vonk, I. J., Sawyer, A. T., & Fang, A. (2012). The efficacy of cognitive behavioral therapy. Cognitive Therapy and Research.