Definición
La detección de crisis en contexto terapéutico y de coaching se refiere a la identificación de verbalizaciones que señalan riesgo de daño — a uno mismo o a terceros. Esto incluye ideación suicida (desde pasiva: "ojalá no estuviera aquí" hasta activa: "tengo un plan"), ideación autolesiva, desesperanza severa, planes de daño a otros, o señales de descompensación psicótica aguda. La detección temprana permite al profesional intervenir antes de que el riesgo escale.
Nota de responsabilidad: Este glosario describe conceptos clínicos con propósito informativo. CauceOS es una herramienta de asistencia, no un dispositivo médico ni un sistema de diagnóstico. La evaluación y gestión del riesgo es siempre responsabilidad del profesional humano calificado.
Cómo se usa
Los profesionales de salud mental usan escalas validadas de evaluación de riesgo (Columbia Suicide Severity Rating Scale, Beck Scale for Suicidal Ideation, PHQ-9 ítem 9) junto con la entrevista clínica para evaluar la intensidad, frecuencia y acceso a medios del ideación.
Las señales de alerta lingüísticas incluyen: expresiones de ausencia de razones para vivir, verbalización de planes o métodos específicos, despedidas implícitas, regalos de posesiones valiosas, lenguaje de "no hay salida" o de carga para los demás.
El protocolo estándar ante sospecha de riesgo incluye: preguntar directamente (las investigaciones muestran que preguntar sobre suicidio no aumenta el riesgo), evaluar la inmediatez y el acceso a medios, activar el plan de seguridad acordado, y documentar la evaluación y las intervenciones realizadas.
Cuándo aplicar
La vigilancia de señales de crisis debe estar activa en toda sesión clínica, especialmente con clientes en tratamiento por depresión, TLP, trauma o adicciones. En contextos de coaching o HR, las señales de crisis requieren derivación inmediata a servicios de salud mental — el coach no está habilitado para hacer evaluación de riesgo clínico.
Origen histórico
Los protocolos de evaluación de riesgo suicida se formalizaron en las últimas décadas del siglo XX a partir de la investigación de Edwin Shneidman en el campo de la suicidología. La Columbia Suicide Severity Rating Scale (C-SSRS), desarrollada por Kelly Posner y colaboradores, es actualmente el instrumento más usado a nivel internacional y el estándar de la FDA para ensayos clínicos.
Cómo lo soporta CauceOS
CauceOS analiza en tiempo real el discurso de las sesiones para detectar patrones lingüísticos asociados a riesgo. Cuando se detecta una señal de alerta, el sistema notifica al profesional con discreción en su interfaz — sin interrumpir la sesión ni mostrar notificaciones al cliente. El sistema no diagnostica ni evalúa riesgo: solo señala al profesional los fragmentos que merecen atención clínica inmediata.
Términos relacionados
- Consentimiento informado — el cliente debe saber que la sesión es monitoreada
- Secreto profesional — el deber de confidencialidad y sus límites en situaciones de riesgo
- DBT — terapia diseñada específicamente para trabajar conductas suicidas y autolesivas
Referencias
- Posner, K., et al. (2011). The Columbia–Suicide Severity Rating Scale. Archives of General Psychiatry.
- Shneidman, E. S. (1993). Suicide as Psychache. Jason Aronson.
- Jobes, D. A. (2016). Managing Suicidal Risk (2nd ed.). Guilford.